アブストラクト(34巻4号:日本胸部外科学会雑誌)
Title : | 右中下葉切除後に発症したre-expansion pulmonary edema(REPE)の1例 |
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Subtitle : | |
Authors : | 西田勉, 水野武郎, 市村秀樹, 柴田和男, 佐竹章, 正岡昭 |
Authors(kana) : | |
Organization : | 名古屋市立大学医学部第2外科 |
Journal : | 日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : | 34 |
Number : | 4 |
Page : | 505-509 |
Year/Month : | 1986 / 4 |
Article : | 報告 |
Publisher : | 日本胸部外科学会 |
Abstract : | 症例は, 68歳, 男性, 右肺癌にて右中下葉切除を施行した. 術後air leakageが多く, PaO2の低値が続いたためICUに入室した. 約1時間後, PaO2も改善し抜管した. 術後8時間経過時より呼吸困難を訴えはじめ, 胸部レ線像にて術側残存肺全体にわたり含気の消失がみられ, PaO253Torr PaCO2 47Torrと急激な悪化がみられた. 直ちに再挿管し, CPAP 10cmH2Oにて呼吸管理を行い, 気道吸引すると多量の淡血性分泌物が吸引され, 急激に肺水腫が進行したものと考えられた. 約1時間後, PaO2は改善し, 胸部レ線像でも肺水腫の軽減が認められた. 以上の経過より, 術側残存肺の術中の加圧による過膨張と, 患者輸送の際のdrainage tubeのクランプによる肺の完全虚脱後の再膨張が誘因となって発症したre-expansion pulmonary edemaと診断した. |
Practice : | 臨床医学:外科系 |
Keywords : | 肺癌手術, 術後合併症, re-expansion pulmonary edema |