Title : |
急性心筋梗塞に対する血栓溶解療法後に発生した心破裂及びPTCAガイドワイヤーによる冠状動脈穿孔の手術治験例 |
Subtitle : |
症例 |
Authors : |
荻野均, 三木成仁, 上田裕一, 田畑隆文, 森岡浩一, 酒井哲郎 |
Authors(kana) : |
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Organization : |
天理よろづ相談所病院心臓血管外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
43 |
Number : |
8 |
Page : |
1151-1154 |
Year/Month : |
1995 / 8 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
急性心筋梗塞(AMI)に対してtissue plasminogen activator(t-PA)による血栓溶解療法後, percutaneous transluminal coronary angioplasty(PTCA)施行中に心破裂を併発し, 緊急下に修復術を施行した. 術中所見として左室心尖部近くにoozing typeの小さな心破裂を認めた. ただ, これとは別に左冠状動脈前下行枝(LAD)をはさんで右室側に拡がるより大きな心外膜下血腫を認め, PTCA用ガイドワイヤーによるLAD穿孔からの出血と判明した. これら2ヵ所からの出血がt-PAにより助長され, 急激な心タンポナーデを生じたと思われた. 血栓溶解療法後の留意すべき合併症と思われ報告する. (日本胸部外科学会雑誌1995;43:1151-1154)近年, AMIに対する急性期の治療として, percutanous transluminal coronary recanalization(PTCR)やt-PAなどの血栓溶解療法が積極的に行われるようになってきた. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
心破裂, 血栓溶解療法, PTCAガイドワイヤー, 冠状動脈穿孔 |