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長時間心保存法の開発を目的として, 酸素加心筋保護法の持続灌流心保存法におけるglucose, insulin, L-aspartate添加の心保存増強効果をラット摘出灌流心モデル（isolated working heart model）を用いて検討した. ＜方法＞working灌流で保存前心拍出量を測定した後, 持続灌流心保存（Langendorff灌流, 灌流圧：30cmH2O）を行った. 保存後15分間のLangendorff灌流の後, 再びworking灌流で保存後心拍出量を測定した. 実験1：St.Thomas液の20℃又は4℃, 12時間保存において, L-aspartate（20mmol/L）の添加効果を検討した. 実験2：4℃St.Thomas液へのL-aspartateの添加, 20℃St.Thomas液へのglucoseとinsulinの添加, glucose, insulin, L-aspartateの添加の3群において, 24時間の心保存効果を比較検討した. ＜結果＞実験1：心保存前後における心拍出量の百分率変化（%CO）は, 20℃ではL-aspartateの非添加群と添加群でそれぞれ57.7±3.8%と79.9±1.4%*（*p＜0.05）, 4℃ではそれぞれ74.4±2.2%と80.5±1.7%（NS）であった. 実験2：20℃, 24時間の心保存においては酸素加St.Thomas液にglucose, insulin, L-aspartateの添加が最も良好な回復を示し, %COは76.0±1.1%（L-aspartate非添加：64.2±2.2%）で有意に高値であった. ＜結論＞酸素加St.Thomas液を用いた20℃の持続灌流心保存におけるglucose, insulin, L-aspartateの併用添加は, その保存能力を著しく改善せしめることが判明した. （日本胸部外科学会雑誌1996；44：1742－1748） |
