Title : |
冠状動脈バイパス手術に対するscheduled intra-aortic balloon pumping(IABP)の有用性 |
Subtitle : |
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Authors : |
伊東博史, 加藤智栄, 浜野公一, 郷良秀典, 藤村嘉彦, 壷井英敏, 江里健輔, 古川昭一*, 小田達郎*, 宮本正樹** |
Authors(kana) : |
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Organization : |
山口大学医学部第1外科, *済生会山口病院, **社会保険徳山中央病院 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
44 |
Number : |
11 |
Page : |
1976-1979 |
Year/Month : |
1996 / 11 |
Article : |
原著 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
冠状動脈バイパス手術(CABG)におけるscheduled intra-aortic balloon pumping(IABP)の有用性について検討した. Scheduled IABPの適応基準を, 左主冠状動脈(LMT)病変, 不安定狭心症, 低左心機能(Ejection fraction(EF)<40%)のいずれか有する症例とした. 対象は1989年12月から1994 年11月までに当科及び関連施設でscheduled IABPを行ったCABG症例11例(scheduled IABP群:LMT病変4例, 不安定狭心症3例, 低左心機能4例), また, scheduled IABPの適応でありながらscheduled IABPを行わなかった5例(unscheduled IABP群:LMT病変2例, 不安定狭心症2例, 低左心機能1例)とし, この2群を比較した. 年齢, 術前心機能, 体外循環時間, 大動脈遮断時間で2群間に差はなかった. しかしながらunscheduled IABP群では体外循環からの離脱は困難で, 5例中4例(80%)にIABPを離脱時に必要とした. 術後のIABPの装着期間は, scheduled IABP群では1.7日であったが, unscheduled IABP群で平均4.0日と有意に長かった(p<0.05). また, scheduled IABP群では死亡例は認めなかったのに対し, unscheduled IABP群では5例中3例(60%)の死亡(p<0.05)を認めた. 以上のようにhigh risk症例に対するscheduled IABPは有用であった. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
IABP, CABG, LMT病変, 不安定狭心症, 低左心機能 |