アブストラクト（31巻9号：日本胸部外科学会雑誌）

Title　：	肺癌に対する左房合併切除術の検討
Subtitle　：
Authors　：	竹内慶治, 勝本慶一郎, 新堀立, 山本邦彦, 奥野隆久
Authors（kana）　：
Organization　：	国立埼玉病院心臓血管胸部外科
Journal　：	日本胸部外科学会雑誌
Volume　：	31
Number　：	9
Page　：	1448-1454
Year/Month　：	1983 / 9
Article　：	報告
Publisher　：	日本胸部外科学会
Abstract　：	従来, 肺静脈基部より左房壁まで浸潤した進行肺癌は一般的に手術適応外とされていた. 手技上の問題とともに手術予後が著しく悪いと考えられたからである. 我々は過去10年間に8例の左房合併切除術を施行した. 4例が左房浸潤, 1例が左房・右房浸潤, 3例が肺静脈基部浸潤のためである. 7例が鉗子(大動脈鉗子)使用下に, 1例が体外循環下に左房切除を肺剔除とともに行った. 手術成績は扁平上皮癌の3例が9年, 5年, 3年以上と長期生存した. 一方, 他の組織型の症例は予後が良くなかった. 心嚢, 左房へ浸潤した扁平上皮癌例は積極的に切除すべきであろう. また, 動物実験で左房合併切除術の際, 左房腔の切除範囲は35〜40%までは可能と発表しているが, 左房壁は円形に切除するとして直径6cm以上の場合は血行動態上危険であると推測した. しかし, 手術適応となる症例は左房壁をそれ程切除する必要はないと考える.
Practice　：	臨床医学：外科系
Keywords　：	肺癌, 左房合併切除術, 扁平上皮癌, 左房浸潤, 左房切除範囲