アブストラクト（31巻11号：日本胸部外科学会雑誌）

Title　：	乳児開心術時の二期的胸骨閉鎖
Subtitle　：
Authors　：	古川昭一, 近江三喜男, 毛利平
Authors（kana）　：
Organization　：	山口大学医学部第1外科
Journal　：	日本胸部外科学会雑誌
Volume　：	31
Number　：	11
Page　：	2098-2101
Year/Month　：	1983 / 11
Article　：	報告
Publisher　：	日本胸部外科学会
Abstract　：	新生児・乳児の開心術に際し, 心筋の浮腫や肺水腫により, まれではあるが胸骨閉鎖困難が生じる. 我々は生後36日の総肺静脈環流異常症例(Darling 1型)で根治術施行, 胸骨閉鎖後に低血圧や血液ガス所見の悪化を示し, 胸骨閉鎖が不可能であった症例を経験した. そこで胸骨閉鎖は行わず, 皮膚縫合のみを試みたが, 皮膚の引き寄せにより胸骨切開創が狭少となるので, 胸骨切開創の開大固定が必要と考えた. Kirschner鋼線を用いて胸骨離開固定用の小器具を作製・使用し, 皮膚のみを縫合閉鎖した. 術後, 体位の変換に際しても, 胸郭の変形及び循環動態の変動は生じなかった. 第11病日に二期的胸骨閉鎖を行った. 胸骨閉鎖困難症例の処置として, 胸骨離開固定器具の使用は, 術後, 胸郭変形や循環状態変動が生ぜず, 有利な方法と考える.
Practice　：	臨床医学：外科系
Keywords　：	二期的胸骨閉鎖, 胸骨離開固定器具, Kirschner鋼線, 総肺静脈環流異常症