アブストラクト（38巻6号：日本胸部外科学会雑誌）

Title　：	原発性横隔膜腫瘍を疑った肉腫様肺大細胞癌の1例
Subtitle　：	症例
Authors　：	藤勇二1), 磯辺真1), 土田勇1), 兵藤真1), 武田仁良2), 掛川暉夫2)
Authors（kana）　：
Organization　：	1)社会保険田川病院, 2)久留米大学医学部第1外科
Journal　：	日本胸部外科学会雑誌
Volume　：	38
Number　：	6
Page　：	1083-1087
Year/Month　：	1990 / 6
Article　：	報告
Publisher　：	日本胸部外科学会
Abstract　：	症例は59歳, 男性, 咳嗽を主訴に来院す. 術前検査, 及び術中所見にて主病変が横隔膜で原発生横隔膜肉腫を疑い, 横隔膜, 肺, 心嚢, 肝臓の部分合併切除と共に腫瘍摘出を行った. その病理学的検索で, 腫瘍部は多形性な, また紡錘型細胞が一定の配列なく増殖し, 肉腫様形態を示した, しかし, 主腫瘍部の肺切離側に一部大細胞癌が認められた. また, 癌腫細胞より肉腫細胞への移行帯があり, 更に免疫組織化学染色で肉腫様細胞はケラチン, Epithelial Membrane Antigenで陽性であり, 電顕でもデスモゾームを認めた. このことにより, 主腫瘍部は肺大細胞癌の肉腫様変化と考えられた. 肉腫様変化の証明は現在なお困難を要するが, 本症例は病理学的, 免疫組織学的検索にてそれを証明できた. 癌腫細胞の肉腫様細胞変化, いわゆる癌肉腫の報告は食道, 喉頭などで散見されるが, 肺癌では極めてまれである. 更に, 肺癌肉腫の上皮性成分は扁平上皮癌が圧倒的に多く, 次いで腺癌であり大細胞癌は極めてまれである.
Practice　：	臨床医学：外科系
Keywords　：	肺大細胞癌, 肉腫様変化, 癌肉腫横隔膜腫瘍