アブストラクト（42巻11号：日本胸部外科学会雑誌）

Title　：	拡大経心房中隔アプローチによる僧帽弁再手術と慢性心房細動手術の1治験例
Subtitle　：	症例
Authors　：	末田泰二郎, 四方裕夫, 渡橋和政, 三井法真, 季白雅文, 松浦雄一郎
Authors（kana）　：
Organization　：	広島大学医学部第1外科
Journal　：	日本胸部外科学会雑誌
Volume　：	42
Number　：	11
Page　：	2117-2121
Year/Month　：	1994 / 11
Article　：	報告
Publisher　：	日本胸部外科学会
Abstract　：	リウマチ性の僧帽弁狭窄+大動脈弁閉鎖不全症で, 12年前に僧帽弁の閉鎖式交連切開術, 6年前に大動脈弁置換術+直視下僧帽弁交連切開術を受けた45歳の女性が, 僧帽弁再狭窄兼閉鎖不全+三尖弁閉鎖不全症を来した. 経右房, 経心房中隔切開を左房上壁に延長する拡大経心房中隔アプローチにて, 僧帽弁置換術及びDeVega法による三尖弁輪縫縮術を行った. また合併する慢性心房細動に対して, 左房後壁及び左心耳口の周りに冷凍凝固を加える手術を追加したところ, 洞整脈になった. 術後の心エコーでは, 三尖弁閉鎖不全は消失し, 右房, 左房共に明瞭なatrial kickを認め心機能の著明な改善を得た. 本法は僧帽弁, 三尖弁が直視下に手術でき, 冷凍凝固の併用で慢性心房細動の手術も行え, 有用と思われた. （日本胸部外科学会雑誌1994；42：2117−2121）僧帽弁置換術は通常は右側左房切開で行われている.
Practice　：	臨床医学：外科系
Keywords　：	拡大経心房中隔アプローチ, 僧帽弁再手術, 慢性心房細動