アブストラクト（44巻7号：日本胸部外科学会雑誌）

Title　：	大動脈弁置換術中に生じたStanford A型急性大動脈解離に対し上行弓部大動脈置換の1治験例
Subtitle　：
Authors　：	尾崎重之, 外山雅章, 河瀬勇, 堀見洋継
Authors（kana）　：
Organization　：	亀田総合病院心臓血管外科
Journal　：	日本胸部外科学会雑誌
Volume　：	44
Number　：	7
Page　：	1022-1026
Year/Month　：	1996 / 7
Article　：	報告
Publisher　：	日本胸部外科学会
Abstract　：	大動脈弁置換術中に生じたStanford A型急性大動脈解離に対し上行弓部大動脈置換の1例を経験したので報告する. 症例は74歳, 男性. 大動脈弁置換術閉胸直後の経食道心エコーにて上行から弓部, 胸部下行大動脈内に解離腔を認め, 術中大動脈解離の診断を得た. 大動脈弁置換術後で大動脈切開部はteflon feltにて補強しており, 中枢側への解離は起こりにくいと判断しCCU入室としたが, 術後3日目に大量出血を認め緊急手術となった. 上行大動脈から弓部は著明に拡大し, 解離腔のentryはカニュレーション部であり, 選択的脳分離体外循環下に上行・弓部大動脈置換術を施行した. 術後経過良好で退院し社会復帰している. 術中大動脈解離は非常にまれな手術合併症であるが, ひとたび発症すれば重篤な病態を呈し, 迅速な診断と適切な外科的処置が必要である. 今回われわれは, 大動脈弁置換術中に発症した大動脈解離に対して開胸直後の手術室において経食道心エコーを用いて確定診断を得た.
Practice　：	臨床医学：外科系
Keywords　：	術中大動脈解離, 術中経食道心エコー, 選択的脳分離体外循環